Cosa dice il mal di schiena nell'area delle scapole?

Il mal di schiena nell'area delle scapole è un sintomo caratteristico non solo delle malattie della colonna vertebrale, ma anche delle patologie degli organi interni. Perché è necessario consultare un medico e con quale specialista prendere appuntamento? Metodi efficaci per sbarazzarsi del disagio.

Se sei preoccupato per il mal di schiena nell'area delle scapole, un tale sintomo può indicare malattie della colonna vertebrale o del cingolo scapolare, patologia nervosa, malattie somatiche. Un'attenta raccolta di anamnesi e reclami dei pazienti consente di identificare la causa del problema e decidere un ulteriore trattamento.

Spesso, il mal di schiena nell'area delle scapole è il primo segnale di cambiamenti patologici nel corpo. E la definizione del fattore provocante consente di prevenire l'esacerbazione della malattia in una fase precoce. Il sintomo può verificarsi in una metà del corpo o diffondersi al braccio, comparire durante l'inalazione: tutto ciò è importante quando si effettua una diagnosi.

Le cause del dolore e la sua localizzazione

Di norma, durante lo spostamento appare disagio nell'area delle scapole. Ad esempio, una posizione statica prolungata del corpo, una svolta scomoda. In questo caso, il dolore sotto la scapola segnala un danno.

Importante!La localizzazione unilaterale del dolore (a sinistra sotto la scapola oa destra) è rara. Ciò è dovuto alla disposizione simmetrica delle radici nervose del midollo spinale.

Lesione traumatica

Le sensazioni dolorose possono segnalare danni muscolari o ossei. In questo caso il sintomo è diffuso e di intensità variabile. Il dolore si alza bruscamente e persiste.
Lesioni che possono causare dolore alle scapole:

1. Fratture, crepe. Una lesione grave in cui il dolore si concentra direttamente nella scapola. Il sintomo si aggrava con un movimento minimo, quindi il paziente non può muoversi.
2. lividi. Il disagio è superficiale, si verifica a causa di un danno alla struttura muscolare ed è localizzato nella parte inferiore delle scapole. All'esame, è possibile rilevare segni di infiammazione, gonfiore dei tessuti. I sintomi persistono per 14-21 giorni.
3. Sublussazione o spostamento delle vertebre. Il dolore articolare si verifica sotto le scapole o al loro livello. Il disagio può essere esacerbato dalla compressione delle radici nervose.

Con lesioni nell'area del danno, si osserva edema dei tessuti molli, il dolore appare improvvisamente. Spesso appare uno scricchiolio durante lo spostamento.

Protrusione ed ernia della colonna vertebrale

Con questa patologia, il midollo spinale e le radici nervose vengono compressi, il che è accompagnato da sensibilità ridotta e dolore acuto sotto la scapola destra e sinistra.

Possibile posizionamento del disagio:

1. Mal di schiena sotto la scapola a sinistra oa destra. Indica una lesione di 6-12 dischi con possibile coinvolgimento del rachide lombare nel processo patologico. Poiché quest'ultimo è soggetto a un maggiore stress, c'è un alto rischio di sviluppare ernie spinali.
2. Sopra le scapole. La protrusione è localizzata nel rachide cervicale o nel segmento 1-3. Il disagio diventa più pronunciato con il movimento della testa.
3. Tra le scapole. Il dolore si osserva quando sono interessati 3-6 segmenti della colonna vertebrale. Diventa più pronunciato con un respiro profondo, ruotando il corpo, rapendo gli arti superiori ai lati.

Nota!Con la protrusione, il dolore persiste anche a riposo. Ciò è dovuto alla compressione delle radici nervose e allo spasmo muscolare.

Osteocondrosi

Se la schiena fa male nell'area delle scapole, il sintomo può indicare l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica. Il sintomo si verifica a causa dell'intrappolamento del midollo spinale o delle radici nervose e della deformazione del disco intervertebrale. La malattia progredisce gradualmente, causando sintomi sempre più vividi.

L'area del disagio è determinata dalla localizzazione della lesione:

1. 2-6 segmenti. Il disagio è localizzato a livello delle scapole, è possibile l'irradiazione al braccio e al collo. È possibile un aumento della pressione intracranica, vertigini dovute alla spremitura dei vasi sanguigni.
2. 6-12 segmenti. C'è dolore sotto la scapola sulla schiena sinistra o destra e si estende fino alla parte bassa della schiena.

Nota!Con l'osteocondrosi, il dolore è unilaterale.

Spondiloartrosi

Questa patologia è anche caratterizzata dal posizionamento unilaterale della sindrome del dolore. Con la spondiloartrosi, c'è una violazione della mobilità, una sensazione di rigidità dovuta a danni ai dischi intervertebrali e alle faccette articolari.

I sintomi dipendono dalla negligenza dei cambiamenti patologici:

1. Distruzione del tessuto cartilagineo. Si sviluppa sullo sfondo di una ridotta circolazione sanguigna e di una violazione dell'integrità del tessuto connettivo. L'elemento cartilagineo diventa fragile, rapidamente danneggiato e lentamente rinnovato. La situazione è aggravata da microtraumi dovuti a un intenso sforzo fisico. In questo caso, il dolore si irradia alle scapole e alla parte bassa della schiena.
2. Deformazione del disco intervertebrale. L'ispessimento del tessuto è accompagnato da mobilità ridotta, nonché dolore alle scapole e alla schiena. In questo contesto, i processi distruttivi si stanno intensificando.
3. La formazione di escrescenze ossee. Compaiono nella forma avanzata di spondiloartrosi. Portano a danni ai vasi sanguigni, ai tessuti muscolari, ai nervi, alle articolazioni.

Con la spondiloartrosi, il dolore si verifica dopo uno sforzo fisico e può essere localizzato nell'area delle scapole o tra di esse. A riposo, il sintomo scompare.

Scoliosi

È accompagnato da una curvatura della colonna vertebrale in direzione trasversale dovuta alla tensione dei muscoli che sostengono la postura. In questo caso, il midollo spinale e i nervi sono compressi, si osserva disagio sotto la scapola.

Altri sintomi della scoliosi:

1. Deformazione del torace. C'è uno spostamento delle costole e delle vertebre, che porta a danni al midollo spinale e ai suoi rami. Per questo motivo, il mal di schiena si osserva a sinistra sotto la scapola o a destra.
2. Disturbo respiratorio. A causa della deformazione del torace, si osserva una disfunzione dei polmoni: uno di questi è compresso, il secondo sta cercando di compensare il deficit di scambio di gas.
3. Violazione dell'attività cardiaca. A causa della colonna vertebrale inclinata, è presente mancanza di respiro, la pelle diventa pallida, la frequenza cardiaca cambia.

Nota!La scoliosi è caratterizzata dalla compressione del midollo spinale, quindi il disagio è localizzato tra le scapole o sotto di esse. Il focus patologico ha contorni chiari e può diffondersi alle aree vicine solo con spasmi muscolari.

cifosi

La cifosi è una curvatura all'indietro della colonna vertebrale, in cui la cintura scapolare viene tirata in avanti, appare una curvatura. In questo caso, il dolore è localizzato sopra le scapole, è di natura bilaterale, si irradia al collo, al braccio.

Meccanismi di formazione del dolore nella cifosi:

1. Muscolare. La curvatura della colonna vertebrale porta a un sovraccarico dei muscoli della zona del colletto e al loro spasmo, che è accompagnato da dolore alle scapole.
2. Neurogeno. Sullo sfondo della curvatura della colonna vertebrale, la distanza tra le vertebre diminuisce. Ciò porta alla violazione dei rami del midollo spinale e al verificarsi di dolore nell'area delle scapole, che può diffondersi al collo, alla clavicola, alla spalla.

Con la cifosi, l'arteria vertebrale viene compressa, il che porta a un deterioramento della circolazione cerebrale, disfunzione degli organi interni.

Radicolite

La patologia è caratterizzata dal pizzicamento delle radici lombari che formano il nervo sciatico. Con la sconfitta della sezione superiore, il dolore è localizzato sotto la scapola e sotto. Il disagio è bilaterale, diventa più pronunciato con movimenti improvvisi.

Se non trattata, la sciatica è accompagnata da altri sintomi:

• dolore bruciante alla schiena (sotto le scapole e nella parte bassa della schiena) - indica il pizzicamento delle radici spinali;
• lombalgia con irradiazione alla gamba;
• convulsioni;
• violazione della sensibilità nei glutei, parte bassa della schiena;
• intorpidimento lungo il nervo (può essere osservato nella parte inferiore della gamba, coscia, piede).

Nevralgia

L'infiammazione delle fibre nervose in questa regione anatomica può provocare dolore sotto le scapole. Una causa comune di patologia è l'ipotermia.

L'infiammazione può colpire strutture come:

• Nervi intercostali. Sono interessate 1-4 coppie situate lungo il bordo inferiore delle costole. Il dolore è localizzato sotto le scapole e sotto, nelle parti laterali del torace, meno spesso si estende alle sue sezioni anteriori.
• Sovraspinato e nervi soprascapolare. Caratterizzato dalla comparsa di dolore nell'area delle scapole dalla parte posteriore nell'area della clavicola. A volte il sintomo si estende alle spalle.
• I nervi sottospinato e sottoscapolare. Il disagio si avverte sotto la scapola a sinistra oa destra. Quando l'infiammazione si diffonde ai muscoli, il dolore aumenta quando muovi le mani.

Nota!Con la nevralgia, il dolore è spesso di natura unilaterale: il sintomo è localizzato nella parte che ha subito l'ipotermia.

Periartrosi spalla-scapolare

È caratterizzato da infiammazione dell'articolazione della spalla e dei tessuti circostanti. È accompagnato da mobilità ridotta, che può essere rimossa solo dopo aver riscaldato i muscoli.

Con la periartrosi omeroscapolare, si osserva disagio a livello delle scapole e sotto. Nella fase iniziale, si verifica dopo un'intensa attività fisica, man mano che la malattia progredisce, a riposo. Altri sintomi di patologia:

• intorpidimento degli arti superiori;
• mal di testa;
• ridotta mobilità della colonna vertebrale.

patologia cardiaca

Il dolore sotto le scapole può indicare una malattia cardiaca. Ciò è dovuto al fatto che i rami del tronco parasimpatico collegati al midollo spinale e alle radici nervose vanno all'organo. Se c'è dolore sotto la scapola sinistra da dietro dalla parte posteriore, il sintomo può indicare una forma lieve di infarto miocardico. Può persistere per diversi giorni, aumentare con il movimento e diminuire a riposo.

Altri segni di patologia:

• bruciore, dolore pressante dietro lo sterno;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• palpitazioni;
• dispnea;
• vertigini;
• nausea;
• aumento della pressione sanguigna.

Malattie dell'apparato digerente

Il meccanismo dell'inizio del dolore è simile al motivo precedente: diffuso lungo le fibre nervose. La localizzazione del sintomo dipende dall'organo interessato, meno spesso il disagio è bilaterale.

Se la schiena fa male a sinistra sotto la scapola, lo sviluppo è possibile:

• infiammazione della mucosa gastrica;
• pancreatite (infiammazione del pancreas);
• ulcera allo stomaco.

Inoltre, con tali patologie, c'è nausea, vomito, bruciore di stomaco, eruttazione, pesantezza nell'addome. Se l'ulcera è complicata da emorragie interne, c'è pallore della pelle, diminuzione della pressione sanguigna, debolezza, oscuramento delle feci.

Una sensazione di disagio sotto la scapola destra può indicare tali disturbi:

• ulcera duodenale;
• epatite;
• cirrosi epatica;
• colelitiasi.

Altre cause del sintomo

I seguenti fattori possono anche provocare dolore nell'area delle scapole:

1. Posto letto scomodo. In particolare, un materasso crollato e dormire sul lato sinistro può causare dolore sul lato opposto, poiché la colonna vertebrale si piega e le radici vengono pizzicate.
2. Distonia vegetovascolare. È accompagnato da cadute della pressione sanguigna, mancanza di respiro, ridotta attività cardiaca e talvolta mal di schiena nell'area delle scapole.
3. Polio. Una malattia infettiva in cui il dolore alle scapole è neurogeno.
4. Pleurite. Con l'infiammazione della pleura, il sintomo si verifica a causa dell'attrito dei suoi fogli l'uno contro l'altro. Il picco del dolore si verifica con un respiro profondo.
5. Patologia renale. Caratterizzato da dolore lancinante e lancinante sotto la scapola destra. Inoltre, c'è un cambiamento nel colore dell'urina, nella produzione di urina.
6. Intossicazione. Il disagio si verifica quando un eccesso di tossine o prodotti di decomposizione si accumulano nel corpo sullo sfondo di un raffreddore oa causa di un grave avvelenamento. È accompagnato da brividi, dolori muscolari, febbre.
7. Ascesso subfrenico. Il dolore sotto le scapole si osserva durante l'inalazione, deriva dall'accumulo di pus nella cavità addominale superiore.
8. Disordini mentali. A volte i disturbi mentali sono accompagnati da disagio alla schiena, ma il meccanismo del suo sviluppo non è stato ancora studiato.

Tipi di dolore

La natura del dolore nell'area delle scapole può essere diversa. A seconda di questo criterio, è possibile ipotizzare una possibile malattia e determinare la causa del disagio:

1. Sparo, nitido, che si alza quando si gira il corpo o si muove. Tipico per i nervi pizzicati. Questa caratteristica consente di distinguerlo dal dolore nella malattia del calcoli biliari: con questa diagnosi, il disagio è costante e non dipende dai movimenti.
2. Taglio, dolore noioso di varia intensità. Può indicare nevralgia, infiammazione articolare.
3. Palpitante, dolorante o bruciante. Tale dolore nell'area delle scapole indica malattie degli organi interni. Il sintomo si sviluppa a causa della compressione delle radici nervose, con il movimento può diventare più pronunciato.
4. Dolore soffocante a livello delle scapole o al di sotto. Tipico per un'ernia della colonna vertebrale. Spesso accompagnato da intorpidimento delle braccia o delle gambe, lombalgia.

Da quale medico dovrei andare?

Se compaiono sensazioni dolorose nell'area delle scapole, dovresti fissare un appuntamento con un neurologo. Il medico condurrà un esame, stabilirà una diagnosi e determinerà le tattiche di trattamento. In caso di rilevamento di patologie degli organi interni, farà riferimento a uno specialista di profilo ristretto: un gastroenterologo, un cardiologo, un ortopedico (a seconda della presunta diagnosi).

Sondaggio

Per stabilire la causa dell'insorgenza del dolore nell'area delle scapole, ai pazienti vengono assegnate le seguenti procedure diagnostiche:

1. Studi clinici su sangue, urina. Mostrano cambiamenti infiammatori, aiutano nella diagnosi delle malattie somatiche.
2. Esame a raggi X, TC. Ti permettono di rilevare la curvatura della colonna vertebrale, le lesioni e le loro conseguenze, l'osteocondrosi.
3. Ultrasuoni. È usato per identificare patologie degli organi interni.
4. ECG. Informativa in caso di sospetto di malattie cardiache.
5. risonanza magnetica. Riflette le condizioni della colonna vertebrale, del cingolo scapolare, degli organi interni. L'area di indagine è determinata dal medico in base alla diagnosi proposta.

Nota!Il dolore sotto le scapole è spesso indicativo di anomalie neurologiche. Pertanto, la TC e la risonanza magnetica sono il "gold standard" nel determinare la causa di un sintomo.

Caratteristiche del trattamento

L'obiettivo del trattamento non è solo rimuovere il dolore, ma anche eliminare il fattore che porta al suo aspetto. Quando si cerca un aiuto medico, la sindrome del dolore viene alleviata in parallelo, così come la nomina di un trattamento eziologico volto ad eliminare la malattia di base.
Il programma terapeutico può includere i seguenti metodi:

1. Trattamento medico. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati farmaci da una serie di analgesici e farmaci antinfiammatori. A seconda della causa del sintomo, possono essere utilizzati agenti antibatterici, diuretici, gastroprotettori, ecc.
2. Fisioterapia. Aiuta ad accelerare il recupero da patologie somatiche, a rafforzare la colonna vertebrale. Per eliminare il dolore nell'area delle scapole, vengono utilizzate elettroforesi, UHT e procedure di riscaldamento.
3. Massaggio. Aiuta a rimuovere gli spasmi muscolari, migliorare la postura, alleviare le sensazioni dolorose. È prescritto per problemi alla colonna vertebrale. A volte è necessario l'intervento di un osteopata o di un chiropratico.
4. Ginnastica. Mostrato durante il periodo di recupero. Una serie di esercizi viene selezionata individualmente per ciascun paziente, a seconda della diagnosi stabilita.

Come prevenire il disagio nell'area delle scapole?

Ad ogni paziente che ha subito un ciclo di trattamento viene successivamente raccomandato di seguire una serie di misure preventive. Sono necessari per prevenire il ripetersi della malattia.
È importante seguire queste regole:

• creare condizioni favorevoli per il sonno - scegliere un cuscino ortopedico e un materasso di moderata fermezza per sostenere la posizione fisiologica della colonna vertebrale;
• guarda la tua postura;
• seguire i principi di una corretta alimentazione;
• cercare di prevenire l'esacerbazione di patologie croniche;
• rinunciare alle dipendenze (fumare, bere alcolici);
• Visita regolarmente il tuo medico per esami preventivi.

Il dolore alle scapole può essere causato da cause somatiche e neurologiche. In quest'ultimo caso, il sintomo si manifesta bruscamente ed è pronunciato. Di origine somatica, il dolore cresce gradualmente e persiste a lungo, non dipende dai movimenti del corpo.
Gli analgesici possono essere usati per alleviare un sintomo sgradevole. Tuttavia, al fine di eliminare completamente le sensazioni di dolore, è importante sottoporsi a un ciclo completo di trattamento volto a eliminare la patologia sottostante. Solo un medico può sviluppare il corretto corso terapeutico dopo un esame completo.